姒健敏教授采访

　　姒健敏教授是消化内科主任医师、教授、博士生导师，浙江省消化病重点学科带头人，中华医学会消化学会胃肠动力学组委员，省医学会理事，省抗癌协会理事，省消化学会副主委，省消化病中心副主任，胃癌专业委员会副主委，世界胃肠病杂志编委。从事临床医疗，教学，科研工作20年余，历任大内科住院医师，总住院医师；消化内科主治医师、副主任医师、硕士生导师、主任医师、教授、博士生导师。具有极扎实的临床医疗工作基础和丰富的经验。此次会议期间，记者有幸采访了姒教授。

　　医学会议在线：姒教授，您好，感谢您在百忙中接受我们的采访。您发明的“定标活检技术”得到了一致好评，被称为“胃癌的一级预防”，为胃癌的早期诊断做出了贡献。您当时决定做这件事情的背景是什么？请您介绍一下这项成果的临床价值和社会意义？

　　姒健敏教授：胃癌是恶性肿瘤中发病率较高的一种疾病。对胃癌前病变人群进行随访监测，并有效进行干预，阻断其向胃癌的发展，可降低胃癌近50%的发生率和死亡率。因此对胃癌前病变的监测和干预阻断是胃癌预防工作的重点所在。如何在临床上解决长期准确监测胃癌前病变的关键技术难题，建立胃癌前病变人群的内镜图像、病理组织信息对比库，提供癌变预警和诊断系统进行癌变高危预告，并有效对患者实施干预阻断措施，具有十分重要的临床意义。内镜检查和病理活检是监测胃癌前病变癌变的主要手段。目前采用的常规内镜活检的多次病理结果因活检部位不一致而缺乏可比性，癌变监测多留于形式。例如取材的时候，如果第一次和第二次的取材部位不一致，就无法进行准确的判断，对于患者病情的监控是不利的。目前有用注射针作为体腔粘膜定标，再用常规活检钳作粘膜活检，以解决这一问题，不但难度大，准确性也有质疑，因此需有一种同时定标活检仪器的帮助。

　　“定标活检技术”是一种用于定标活检的仪器，已经申报了专利，并由浙江一家企业投入生产。使用这种仪器，我们在取材的时侯可以同时进行定标，操作简便，准确。可以用于各种体腔粘膜癌前病变病理检查和长期随访；并防止微小病变活检后未作标记，使手术中无法判断病灶有效治疗；对癌前病变药物治疗的转归做出正确的疗效评价。

　　目前我们正在对“定标活检技术”进行进一步开发和研究，使其更适合临床，发挥更大的作用。一是“蘸笔式一步法粘膜定标活检钳” 采用“蘸笔式”毛细吸管的头端为带斜面的注射针，实施注射标定后同时活检。二是“计算机模拟定标活检技术”，将数学、计算机和“定标活检技术”相结合，设计“胃地形图”，应用计算机处理系统对胃粘膜表面进行测量、记录和分析，对胃腔解剖进行三维仿真重构和病灶立体定位，进行无创定标活检。这种技术成熟后，对于胃癌的前期诊断治疗是有积极的影响和巨大的意义。