中华眼科金钥匙奖获得者特别演讲：白内障青光眼联合手术--姚克
　　　　　　　　　　　　　　　 浙江大学浙益眼科中心

　　采用联合手术治疗白内障伴青光眼的患者已是大多数眼科医生的共识。近10年来我们开展的白内障青光眼联合手术包括：1.囊外白内障摘除和人工晶状体植入联合小梁切除术（尹金福，姚克等：中国眼耳鼻喉科杂志 1997, 2:147-149）；2.超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入联合小梁切除术（姚克等：中华眼科杂志 2000,36:330-336）；4. 超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入联合非穿透青光眼滤过手术（姚克等：中华眼科杂志 2004,40:330-336；Yao Ke (Section editor)Combined Surgery for Glaucoma and Cataract see: T.Shaarawy, S.Flammer. Glaucoma Therapy Martin Dunitz, London and New York, 2004 ）；5.双手法微切口超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入联合小梁切除术（正在进行）；6. 双手法微切口超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入联合非穿透青光眼滤过手术（正在进行）。超声乳化白内障手术是近期白内障手术的主流，而粘弹剂小管扩张术作为非穿透青光眼滤过手术的一种主要术式，因其降压机制为内外引流而备受临床关注。因此本演讲将重点介绍我们改良的超声乳化白内障手术联合粘弹剂小管扩张术的手术技巧及临床效果，包括把原先的舌状巩膜外瓣改成方形瓣；把7针缝线改成2针；把颞侧超乳切口改在同轴上方位置，简化了手术操作步骤，节约了手术时间，并保留原有房水通过扩张的Schlemm’s管和巩膜脉络膜上腔内引流机制外，还增加了巩膜下外引流机制（详见大会发言和手术录像）。