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糖尿病首发卒中后死亡危险时间依赖性

2012-06-29    摘自:医学论坛网  阅读次数:


  来自德国的一项研究证实,首次卒中后,男性糖尿病患者死亡危险具有时间依赖性。可能的解释在于卒中类型,或者糖尿病患者更早和更强化的危险因素治疗。研究在2012年6月11日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志。

  该研究旨在评价糖尿病对患者发生首次卒中事件后死亡率的影响。研究利用一项全国性法定医疗保险基金(Gmünder ErsatzKasse)的理赔数据,纳入了5757例在2005年至2007年发生首次卒中的患者(69.3%为男性,平均年龄68.1岁,32.2%患有糖尿病),评估了该队列至2009年发生的全部死亡。应用Cox回归分析,比较评估糖尿病患者与非糖尿病患者的时间依赖性危险比(HRs)(按性别分层)。

  结果表明,糖尿病男性和女性患者的5年累计死亡率分别为40.0%和54.2%,而在非糖尿病受试者中分别为32.3和38.1%。对于男性受试者,糖尿病患者在最初30天的死亡率显著低于非糖尿病者。约一个季度后,糖尿病患者的风险增加,产生交叉性生存曲线。其后,糖尿病和非糖尿病男性的死亡风险趋于近似。女性受试者的生存曲线型式类似,但是时间依赖性没有统计学意义。年龄增长、出血性卒中、肾功能衰竭(仅适用于男性)、护理依赖程度、处方药的数量与死亡率均显著相关。

 

    

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